跟著博士挑美食

◎卵泡大小與注射破卵針的時機

(轉載自張旭陽教授不孕症衛教: http://www.ivftop.com.tw/ActNews.asp?newsid=98)

卵泡多大時會排卵 (又稱破卵)？ 這是非常基本的問題，大家卻常常弄不懂，在此

為大家解惑說清楚。

 自然周期之下，也就是不吃排卵藥、不打排卵針，每月只有一個卵泡會持續長大，

並且在成長至約17-21mm大小時會破卵。通常在卵泡15-19mm大小時，排卵試紙

 (LH kit) 可以測到即將破卵。當排卵試紙測到陽性反應時，8成會在次日破卵。行房

或人工授精、試管嬰兒治療的時機可依此安排。

口服排卵藥，也就是克羅米芬，的周期，卵泡通常在20-24mm大小時會破卵。服用口

服排卵藥時，常常會有數個大小不等的卵泡在生長，最大卵泡生長至18-22mm時，可

以排卵試紙 (LH kit) 測得即將破卵。排卵試紙測到陽性反應時，12mm以上的卵泡都

有機會懷孕。卵泡長大並不一定會破卵 (變成濾泡囊腫)，即使有破卵也不一定為理想

破卵，所以自然周期及口服排卵藥周期時，醫師可以注射破卵針加強破卵。加強破卵

針的時機為排卵試紙應該或實際測得陽性反應時。

注射排卵針的周期，卵泡通常不會自己破卵，所以醫師都會注射破卵針造成破卵。注射

破卵針的理想時機為出現1至3個， 16-18mm以上的卵泡時。

除了這個最簡單的標準之外，尚需看排卵針注射的天數、血中動情素濃度、前面幾個大

卵泡的大小差距，所以醫師的經驗非常重要，不是光看卵泡大小這麼簡單的數字可以決

定注射破卵針的時機。注射破卵針時，10mm以上的卵泡都有機會懷孕。破卵針注射後約

36小時會開始破卵。許多病人都把注射破卵針時的卵泡大小，和破卵當時的卵泡大小，

混為一談，如同前言，破卵針注射後約36小時會開始破卵，當破卵時卵泡又已經長大

數mm了。會破卵的卵泡，在長到10mm之前，大約一天生長1mm，之後以大約一天2mm

的速度生長，直至破卵。雖然如此，實際上卵泡生長可是不一定按照這個速度的。有的

病人要求破卵日或取卵日一定要在某一日，或是要求醫師要預先告訴她破卵日或取卵日

一定會落在那一日，這是完全不懂得卵泡生長。想要作人工授精或試管嬰兒的病人，務

必把可能施術的時間空出來，而不是要求醫師把施術日定在那一天。