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◎何謂不孕症 正常夫婦在婚後第一個月的懷孕率是百分之二十五，六個月後是百分之六十，一年後應有百分之八十五的夫婦會懷孕，因此不孕的定義是指在一年內不避孕且不能懷孕者。不孕症又可分為：原發性不孕症(Primary infertility) 指從來沒有懷孕過；繼發性不孕症(Secondary infertility)指過去曾經懷孕過但是流產、子宮外孕、死胎、死產，或是正常生產後，再也沒有懷孕過之病人。 |
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◎不孕的原因 |
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◎何謂試管嬰兒 (In Vitro Fertilization, IVF)
試管嬰兒將卵子取出，讓精卵在體外結合後，經過體外培養3 ~ 4 天，於胚胎細胞期時經由陰道植回子宮。或於第5 ~ 6 天，待胚胎成長至囊胚期後再行植回母體的方式稱為試管嬰兒。1978年，世界第一個試管嬰兒在英國誕生後，對世界帶來很大震撼，同時也給不孕夫婦帶來莫大希望。國內第一個試管嬰兒在1985年4月16日於榮總誕生後，也帶動國內生殖科技不斷往前走。
◎哪些人需要做試管嬰兒的治療呢﹖
1. 輸卵管粘黏、阻塞者
2. 嚴重男性不孕症患者（精蟲數目稀少、活動力不佳、無精症）
3. 嚴重子宮內膜異位症患者
4. 數次人工授精失敗者
5. 年齡較高，急於懷孕者
6. 精卵免疫排斥無法自然受精者
7. 不明原因不孕症患者
◎試管嬰兒之過程：
1.誘導排卵：常用之排卵藥以針劑為主，如(1)人類停經性腺激素之類有HMG、FSH；(2)性腺釋放激素類似物GnRH;(3)生長荷爾蒙G.H.(目前少用)；(4)口服排卵藥可羅密芬(Clomiphene)(目前口服排卵藥少用在試管嬰兒)。排卵藥物用法可依患者各人情況而定，如年齡、卵巢功能等，目前常用之方法，以性腺放激素類似物(GnRH)加上FSH、HMG和HCG為主。而性腺釋放激素類似物用法也分長效及短效型，長效型即在月經週期前使用，月經來時加上FSH、HMG和HCG，短效型即由月經來開始用，加上FSH、HMG和HCG。如何選長效型或短效型可依患者情況而定。
※使用性腺釋放激素類似物之目的：(1)可產生較多卵子；(2)卵子未成熟前，不易提早排卵且提高卵子之品質；(3)可控制取卵時間；(4)懷孕率較高等。
2. 濾泡成長的追蹤：可用核子醫學荷爾蒙測定雌二醇(E2)及黃體生成素(LH)及超音波測定卵泡大小。待濾泡成熟則注射HCG，約34～36小時方可取卵。
3. 取卵：可用腹腔鏡或超音波，目前大部份採用超音波由陰道取卵為主。
4. 受精及培養：當濾泡液取出，送到實驗室，在顯微鏡下將卵子找出，放在培養基及培養箱內培養，依卵子成熟度(大約6～18小時後)將處理過之精子加入，再放回培養箱中培養，精子加入約12到14小時，精卵完成受精。已受精之受精卵再更換新培養基及加入共同培養物質，培養約24小時即可分裂成2～4個細胞之胚胎，屆時即可植入子宮腔。
5. 胚胎植入：胚胎經過體外培養3 ~ 4 天，於胚胎細胞期時經由陰道植回子宮。或於第5 ~ 6 天，待胚胎成長至囊胚期後再行植回母體的方式稱為試管嬰兒。
6. 驗孕：胚胎植入後，尚需補黃體素(針劑、口服或陰道塞劑)及HCG，植入後，第9、11、13天抽血測母親血清之人類絨毛膜性腺素(HCG)，即可知有無懷孕成功。
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