跟著博士挑美食

     排卵針的主成分是濾泡刺激素(FSH)，但是濾泡品質要好，還需要有黃體化激素(LH)，在兩者共同作用下，才可以得到最好品質的濾泡及卵子。我們的腦下垂體都可以分泌FSH及LH，但是當你要做人工授精或試管嬰兒治療時，光只一個濾泡(卵子)長大是不夠的，所以都要額外注射FSH，才能刺激多個濾泡(卵子)生長，提高成功率。市面上常見的注射型排卵針如美諾孕 (Menopur)、倍孕力(Pergoveris)、保妊康 (Puregon)、果納芬 (Gonal-F)、路福瑞 (Luveris)、福喜多滿 (Fostimol)、娩俐諾兒 (Merional) 等，可分成下列三大類，第一類為同時含有FSH及LH製劑﹔第二類為純FSH製劑﹔第三類為純LH製劑，其介紹如下：

第一類 (美諾孕(Menopur)、娩俐諾兒(Merional)、倍孕力(Pergoveris))：這一類為FSH/LH合併的製劑，其中美諾孕(Menopur)與娩俐諾兒(Merional)是從停經婦女尿液中提煉而來，其優點為價格較便宜，但其缺點是，因為是從尿液中提煉而得，雜質較多。另一種較新的藥物倍孕力(Pergoveris)為基因工製品，優點是不含雜質、藥效穩定，但價格較貴。

                                                                                                                                                                          美諾孕 (Menopur)   

                                                                                                                                                                           倍孕力(Pergoveris)

                                                                                                                                                                            娩俐諾兒(Merional)

第二類 (此類以果納芬(Gonal-F)、保妊康(Puregon)為主)：是利用基因工程製造的純FSH的製劑產品，基因工程製品的好處是不含雜質、藥效穩定，可以皮下注射，亦有專門的注射器(筆型注射器)，減少疼痛程度，病人可以自行攜回注射。這類藥物最大的缺點是價格較貴。其詳細藥物介紹如下：

                                                                                                                                                                        果納芬(Gonal-F)   

                                                                                                                                                                            保妊康(Puregon)  

                                                                                                                                                                           福喜多滿 (Fostimol)

1. 果納芬(Gonal-F)：果納芬 GONAL-f® (注射用甲型促濾泡素)是一種充填量式(FbM)、非常穩定的重組人類濾泡激素(r-hFSH)，用於補充或取代自然形成的FSH，是治療男女不孕症的基本荷爾蒙。以非經腸道方式投予濾泡刺激激素，最主要的效用是促進成熟濾泡的產生。在比較經由基因工程製造之 r-hFSH 和尿液製劑 FSH 用於人工協助生殖技術（assisted reproductive technologies, ART）及誘發排卵的臨床試驗中發現，GONAL-f ®比尿液製劑 FSH 可以用較低的總劑量及較短的治療期間來達到誘發濾泡成熟的療效。進行 ART時，GONAL-f ®顯示可以使用比尿液製劑 FSH 較低的總劑量及較短的治療期間，結果所取得的卵母細胞數量也較尿液製劑 FSH為多。果納芬的可能副作用為：卵巢囊腫，注射部位反應，頭痛，卵巢過度刺激綜合征，腹痛和胃腸道症狀。罕見卵巢扭轉-OHSS併發症，血栓栓塞，過敏反應。冷藏藥品應置於攝氏 2 ~ 8 度冰箱內；如發生變質或過期，不可再使用。

2. 保妊康(Puregon)：含有基因重組之FSH。藉重組DNA的技術來製造。FSH是促使濾泡正常生長及成熟，製造性腺類固醇所不可或缺。在女性，體內的FSH濃度對濾泡發育的起始及時間，及隨後達到成熟的時機及數量極為重要。因此Puregon可用於若干性腺功能障礙之病例，刺激濾泡發育及製造類固醇。此外，Puregon可在各種人工協助生殖計畫[如體外受精/胚胎植入(IVF/ET)，輸卵管內精卵植入術(GIFT)及精蟲顯微注射術(ICSI)]中促使多個濾泡的發育。以Puregon治療後通常投與hCG以誘導濾泡進行最後階段成熟，減數分裂及破裂。臨床使用保妊康採用肌肉下或皮下注射，在注射部位可能導致淤血、疼痛、發紅、腫脹、發癢等反應，這絕大多數為輕微和短暫且是自然發生的。藥品應置於攝氏 2 ~ 8 度冰箱內(勿冷凍)；如發生變質或過期，不可再使用。一旦匣式包裝的橡皮鑲嵌物已被針頭戳過，使用期限則僅剩最多28天。

3. 福喜多滿 (Fostimol)：此款純FSH製劑，有別於上述果納芬(Gonal-F)與保妊康(Puregon)是由基因重組所製得，福喜多滿(Fostimol)是由人類尿液純化取得的純天然、高純度濾泡刺激素 (human FSH, 簡稱 hFSH)。此荷爾蒙(FSH)於正常女性月經週期會正常分泌，為促使卵泡發展為成熟卵子之重要荷爾蒙之一，價格較便宜，亦常被使用於刺激卵泡成長。

                                                                                                                                                                           路福瑞 (Luveris)

第三類 (路福瑞 (Luveris))：為純黃體化激素(LH)製劑，是以基因重組技術於中國倉鼠卵巢細胞內所製得，常與濾泡刺激激素(FSH)併用，用於嚴重缺乏黃體刺激素與濾泡刺激素患者的濾泡刺激成長。藥物置於原包裝中並避免光照，貯存於25˚C以下。